切除范围尚未统一

　　在医学上贲门癌采用手术治疗时胃的切除范围尚未有统一的意见。有的专家医师主张全胃切除，有的专家主张整块全部切除全胰尾、脾、胃、网膜的区域淋巴结以取得改进达到让患者生存的手法来治疗。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的专家研究发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移的病例来说，未作脾切除的反而存活率更高一些。脾切除组还存在术后感染率高，复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上（1例6年，另1例8年）。作者同意一些人的观点，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。如果肿瘤确实还是局限时，根治手术又没有太大的必要性。而对于局限于贲门部小于小弯长度的1/3的病变来说，则建议应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫为特定的治疗方针。

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