肺癌手术适应症
采用手术手法并结合中医辅助治疗癌症的手法已被公认为治疗肺癌的首选方法,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。但手术的手法对病人本身的伤害也是极大的,所以,根据多年来临床实践证明的治疗效果分析,肺癌手术的适应证大致可分为以下几条:
1.在临床上分期可分为一、二及三期的非小细胞肺癌,也就是T级不大于3的情况下,肿瘤只会伤害到胸膜、胸壁、膈肌、心包、接近隆突并伴有全肺不张时的情况。淋巴结上限为N2时,同侧的纵隔内会有转移现象,而尚未扩张到更远处时。M为0,尚无远处转移现象。
2.根据小细胞肺癌的适应证要求来分即分期限于一和二期。而对于手术中始确立的N2病变,如果尚有达到根治性切除的条件,则建议不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。
3. 尚没有细胞病理做证的肺内阴影,可根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时可劝说病人接受手术探查,如开胸后宏观还是不能肯定性质建议患者做快速病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度,尽早做手术探查是对患者负责的做法。术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围制定的可靠根据。即便只是良性病变,予以局部切除范围也是可靠的根据,既去了病又去了病人的思想顾虑,也是无可厚非的。
北京国医药研究院附属河医医院中医肿瘤研治中心专业治疗食道癌胃癌肝癌肺癌
